春姑娘迈着轻盈的脚步来了,春暖花开,这也是儿童湿疹高发季节。湿疹发病机制尚不明确,目前多认为是内外因素综合作用的结果。婴儿容易得湿疹,首先是因为宝宝的皮肤屏障功能尚未成熟,因此,湿疹也是婴儿皮肤发育成熟过程中的一个普遍现象,大多数宝宝随着年龄增长,皮肤发育完善,湿疹就会明显减轻或彻底好转。有一些具有家族过敏史的婴儿湿疹病情会慢性发作,病程长。无论如何,孩子的湿疹会随着年龄增长而好转,湿疹最终停止的年龄是完全不一样的,轻者1岁左右明显减轻,大部分孩子5岁时会出现明显改善,仅仅一小部分持续到成年期还会有讨厌的湿疹。孩子有湿疹之后,最最重要的是皮肤的护理。皮肤科专家多年的临床实践显示,对于大多数湿疹宝宝,按照下面的三步皮肤护理方法,就能够缓解或控制症状。三步呵护皮肤:第一步、洁肤、湿化:使用低敏无刺激的洁肤用品,pH 值最好偏弱酸性,接近皮肤正常值,或直接温水清洗,水温在36-38度,硬水会刺激皮肤,建议用软水会有些帮助。敏感皮肤需要每天湿化,湿化措施可以保护皮肤避免干燥从而使皮肤光滑,并且减少搔痒及红皮肤。严重湿疹者或急性发作者需要湿敷,湿敷可以保持皮肤表面的湿度,并使后面两步的作用更有效,用温水连续地每晚湿敷5-10分钟,好转后可以隔天敷一次。第二步、滋润:温水清洗或湿敷后用柔软的纱布或纯棉浴巾擦干宝宝身体,即刻在皮疹部位涂抹保湿剂、润肤剂,如首都儿研所自制的“硅霜一号”、中科院皮肤病研究所的自制的“硅油软膏”,及市场上医学护肤品,如丝塔芙、Dr.Fu,随手可及的“郁美净宝宝霜”等,保湿剂、润肤剂润肤建议一天涂抹3-5次/天,有助于恢复皮肤屏障功能,过敏反应就会减轻甚至消除,所以这一步非常重要,需要坚持一段时间,坚持润肤可以减少第三步药物的使用,并可以明显增加宝宝舒适感。第三步、糖皮质激素药膏外用:糖皮质激素是治疗湿疹的一线药物,但家长们对用“激素”心存顾虑,谈“激素”色变,大多数家长都会拒绝使用,事实上只有强度大的激素或不正确使用才会引起一些问题,如使皮肤变薄、色素沉着等。儿童使用的大多数都是弱效、中效糖皮质激素制剂,只要避免长期大量使用,还是很安全的,况且还有医生指导用量及使用时间。在小婴儿的面孔上,连续每天使用的情况下,一般2-3天,躯干皮肤最长不要超过两周,将软膏均匀、薄薄地涂抹在湿疹部位表面(红、粉红疹皮肤区域处),一个指尖长度的软膏量可以涂抹整个手臂或腿部,建议将激素类药膏调在润肤霜中使用,这样效果更好。另外,湿疹受很多环境因素影响,这些因素对湿疹每天管理中要考虑进去。这些因素包括:不吃刺激性食物和流口水像柠檬、番茄等水果可以导致口周湿疹;在密闭的房间里,孩子必须穿棉质衣服或尽可能棉含量多的衣服,不要穿人造纤维或羊毛纤维;指甲要短;避免多热、床上用品用棉的、枕头用非羽毛的;良好的房间通风也是很重要的;房间保持一定的湿度。毛茸茸的宠物对湿疹孩子的皮肤都会影响,猫和狗会到处遗留皮屑,不要把狗和猫放在房间里。烟雾会刺激皮肤,避免房间有人抽烟、避免二手烟。不去人多、灰尘多、花粉多的地方。
春天来临,这个季节也是儿童湿疹的高发季节,一般普遍接受的观点认为有湿疹的孩子一定要特殊饮食,许多父母认为孩子湿疹是吃了什么食物造成的,很多患儿的妈妈想要找出罪魁祸首,抱着孩子到处查过敏原,百度搜索,就非常担心是不是食物过敏的问题,在各种信息的建议下,开始忌口,牛羊肉一律不吃,鱼虾绝对不进,这也不吃,那也不吃,完全忽略了自己和孩子的营养问题。我院儿童保健科近期就接诊了一位小婴儿,由于妈妈一直严格忌口,宝宝9个月了,形体消瘦、出现贫血、缺铁、缺锌,经常感冒,对儿童的生长发育造成了很大影响。事实上,常规限制饮食通常是没有帮助的,往往导致母乳营养失衡,最终影响宝宝生长发育。那么妈妈是否需要忌口?如何适度地忌口?1、 如果您孩子只是局部轻度湿疹,通过简单皮肤护理治疗方法就可以减轻症状,不建议妈妈忌口。2、 如果您孩子湿疹通过简单皮肤护理治疗后没有好转,并且逐渐加重,在医生指导下,妈妈们可以适当忌口,切记不要搞“一刀切”式的过度忌口,对一些容易过敏的食物如海鲜、鱼虾、蛋、牛奶、花生、小麦及大豆等,不是全部不能吃,少吃或通过平时饮食观察来判断哪种最有可能明显加重湿疹,再来决定避免可疑的食物,但不是一直不能吃,隔一段时间仍可以尝试,否则会导致母乳中营养物质的失衡,特别是蛋白质、微量元素等缺乏,导致孩子营养不良,影响生长发育。有湿疹的儿童有过敏的皮肤,往往在皮肤实验上显示出多种阳性反应,可以对环境中许多和皮肤接触的物质有反应,单纯期望移去食物中某些成分来减轻湿疹目前还没有科学依据。所以提醒家长,千万不要因为儿童湿疹而过度忌口,这样反而因小失大,拣了芝麻丢了西瓜,非常不利于孩子的健康成长。提醒妈妈们忌口不能“一刀切”!
本文系王淮燕医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
evans army community hospital伊万斯陆军社区医院儿科教育讲座A PARENT’S GUIDE TO ECZEMA父母的湿疹指南※ 什么是湿疹? 湿疹这个词来源于古希腊“to boil over”,它最初是用来指发痒的疹子和疱疹,现在它常常用来描述皮肤的红且极其痒的炎症。湿疹在孩子中最常见的类型是遗传过敏性湿疹,它与哮喘、枯草热有关联。atopic eczema” 遗传过敏性湿疹 and“atopic dermatitis” 遗传过敏性皮炎是指同一件事情但不要混淆。湿疹的儿童因有敏感的皮肤而容易烦躁、易怒。※为什么我们的孩子会有湿疹?遗传过敏性湿疹是遗传性功能失调而导致敏感性皮肤,常常是家里有其他成员有湿疹、哮喘或枯草热,但这不一定是经常见到的情况,日常事务中还有许多外部的因素会影响导致湿疹。※孩子的湿疹何时好转呢?你的孩子敏感性皮肤趋势可能会延续到青少年期。无论如何,孩子的湿疹会随着年龄增长而好转。湿疹停止的年龄是完全不一样的,但许多孩子5岁时会出现明显改善,大部分孩子在青春期可能会偶尔有些症状。仅仅一小部分持续到成年期还会有讨厌的湿疹。※ 湿疹会引起过敏症吗?不会,湿疹不会导致任何特有的过敏症。 有湿疹的儿童有过敏的皮肤,可以对许多和皮肤接触的物质有反应。你不能够期望发现一种、两种或三种导致你孩子湿疹的过敏原。此外,在孩子周围环境中移去可疑的过敏原并不能改善湿疹。虽然许多人坚信过敏原导致湿疹,他们仅是简单的相信,而并没有科学研究的证实。※过敏原实验能帮助我们的孩子吗?不能。有湿疹的孩子往往在皮肤实验上显示出多种阳性反应,而对治疗帮助不大。血液过敏原实验同样无效。※ 湿疹的治疗没有单纯的外用药能够治愈湿疹,但是无论如何对于大多数孩子来说,在医生指导下,用一些简单的治疗方法,外用药可以有效的控制湿疹。润滑剂和润滑油这些产品可以使皮肤滋润柔软,可以复原皮肤弹性和柔软性,帮助减少痒及抓痕,润滑剂是安全的,可以常用,作为第一线外用药。这阶段治疗包括每天洗澡温和的肥皂如dove(多芬),肥皂替代物如Cetaphil(丝塔芙)湿化用品如Moisturel(此产品慎用)Eucerin(优色林)可以大面积的用于干燥的皮肤,至少一天两次并尽可能多使用。您孩子的敏感皮肤需要每天湿化,近似于每天刷牙,湿化措施可以保护皮肤避免干燥从而使皮肤光滑,并且减少搔痒及红皮肤。※ 局部用激素类软膏恰当局部使用激素类软膏是安全的,也是最基本的治疗方法。油膏类,比如凡士林是灰白、稠厚的。而乳霜是白色且水分较多。在发红的炎症部位必需每天用一到两次。特别是在洗澡后,皮肤还是潮湿的时候立即用一次。激素类软膏先用,润肤膏用于无发红的皮肤部位。润肤膏不能用于激素前。温和的局部用激素软膏如1%氢化可的松,去炎松或氢化可的松-17-戊酸软膏对于大部分儿童来说足有效了。偶尔医生可能需要使用强效的激素软膏。※ 局部用免疫调节药物对于那些对温和的激素软膏无效或需要长时间使用激素的儿童就需要考虑使用局部免疫调节药物,如Elidel(吡美莫司)、Protopic(他克莫司)是两个可以用于儿童的产品。※ 抗组胺药物在上床睡觉前30-60分钟服,如苯海拉明、盐酸羟嗪、仙特明(西替立嗪),可以帮助孩子有个舒服的夜晚、睡个好觉。有些孩子服组胺药后可能会变得更烦躁、易怒,你必须告诉你的医生并终止使用该药。※ 湿敷保持宝宝的皮肤柔软可以减少瘙痒,你可以使用湿敷,下面的六个步骤是必须的:1、给孩子皮肤使用激素类软膏2、拿一个睡袋浸在温水中3、绞干睡袋直到有轻微的潮湿4、将潮湿睡袋放在宝宝身上,外面再盖上一件干睡袋。注意千万不要用塑料袋裹在外面。湿度会蒸发。5、保持房间足够温暖。6、你的孩子一开始不适应,但是很快会稳定下来。湿敷可以有很多种方法,水分稳定蒸发对温度-依赖的皮肤神经末梢可引起持续的敏感刺激。这种持续冷感觉可以阻止痒感受。湿敷也可以保持皮肤表面的湿度,并使激素软膏的作用更有效。你的孩子还可以减少接触皮肤、避免抓痕伤害。你的医生可能希望你连续地每晚湿敷5-10分钟,或者湿敷每8小时一次到24小时一次再到72小时一次。如果你孩子急性湿疹发作,用湿敷方法一到两晚就可以使发作停止。※ 激素类软膏有危险吗?答:如果不正确使用会有危险。局部激素类软膏在强度上有很大不同,在医生指导下用一些温和的、适度强度的软膏一般是安全的。家长们对用激素很焦虑,但是强度大的激素才会引起一些问题,如使皮肤变薄等,该类激素一般也不常规用于治疗儿童。局部激素药,如1%氢化可的松软膏,每天用一到两次,.长时间的使用是安全的。在小婴儿的面孔上,连续每天使用的情况下,最好不要超过两周。那些需要强度大的局部激素软膏或需要长时间使用激素软膏药的孩子就需要加用免疫调节药物。※皮肤局部用激素类软膏使用量?答:将软膏均匀、薄薄地涂抹在湿疹部位表面(红、粉红疹皮肤区域处)使晚上的皮肤有闪亮,一个指尖长度的软膏量可以涂抹整个手臂或腿部。通常用软膏或霜向后面方向在皮肤表面涂抹薄薄一层。注意不要擦掉软膏。软膏管子上写的的“谨慎”两个字会使家长担心并可能减少使用量。适当量使用激素软膏是很重要的。※ 洗澡有害处吗?答:洗澡脱衣服后,孩子会经常抓痒,故洗澡前准备很重要、然后脱衣服、迅速地把宝宝放在洗浴盆中。在准备洗澡前,没穿衣服的宝宝会乱抓皮肤引起皮肤更糟糕。洗澡可以使皮肤清洁、去死表皮、鳞屑,这对预防感染有帮助。在洗澡水中加适当的洗澡油有帮助的,可以使皮肤不干燥,浸在水里10分钟可以帮助储存水分软化皮肤。当洗澡完成后,在皮肤还是潮湿时,立刻涂上润肤霜,不要用毛巾(除了头发用)。不要用普通肥皂,因为它有刺激性、碱性且经常有香味。最好用Cetaphil(丝塔芙)清洁皮肤,这个是很耐受的且容易使用,洗澡的水温不宜太热,但室温要暖和。避免突然改变温度引起皮肤瘙痒。※ 抗组胺药物会成瘾吗?答:不会抗组胺药物不会成瘾,也没有证据提示长期使用会有危险。抗组胺药物可以减轻痒感并有镇静作用。因此晚上使用可以帮助睡眠,至少应该在睡觉前半小时到一小时给药。没有镇静作用的抗组胺药物可以在白天使用,也会有效,特别可以帮助那些夏季患有枯草热的儿童。抗组胺药物药膏或洗液不能用于湿疹,因为它们可能是导致过敏的原因。. ※ 有细菌定植在有湿疹感染的部位吗?答:是的 湿疹会引起一些细菌特别是金黄色葡萄球菌,经常在有湿疹患儿的皮肤表面存在。皮肤上金黄色葡萄球菌并不一定是感染。只是提示有湿疹的孩子对一些细菌有高度敏感性并有可能使湿疹加重。 因为有皮肤抓痕和裂痕,湿疹的宝宝易于发生皮肤感染。急性爆发的湿疹往往与继发细菌感染有关,常需要抗生素治疗。当感染了你的宝宝会感觉很不好,如果怀疑感染,你需要及早联系医生。有湿疹的宝宝一定不要和急性感冒的人接触,避免病毒从皮肤侵入,这个是很重要的。有湿疹的孩子还容易有疣、传染性软疣,这些往往是小、白色的隆起,持续存在6-12个月,有时甚至更长时间。但最终不管治不治疗,它们都会消失。.※ 母乳喂养会更好吗?答:是的,尽可能母乳喂养。虽然还没有证据表明母乳喂养可以阻止孩子的湿疹发展,但母乳的确可以有效的保护皮肤,特别是对于生后早期严重者,因此要鼓励母乳喂养。没有任何理由需要延长母乳喂养到9个月后。※ 孩子必须规定饮食吗?一般普遍接受的观点认为有湿疹的孩子一定要特殊饮食,许多父母认为孩子湿疹是吃了什么食物造成的,常规限制饮食通常是没有帮助的。一般也不鼓励孩子父母给予豆奶喂养。※ 湿疹的孩子晒太阳?湿疹通常在太阳下明显增加,特别是外出度假时。所以孩子在热天要保持凉爽、穿宽松棉质衣服。孩子如果过热会很容易出热疹,用一些防晒产品保护皮肤对于有湿疹的孩子是可取的。有时候在大热天让孩子穿湿T恤来降低肤温、减少瘙痒是有用的。※ 游泳?答:在海里游泳比较好。在泳池里,氯会对皮肤有刺激,可以采取一些措施,用一些厚霜如提前准备凡士林、事后用油性洗澡液泡。把湿疹的孩子放在泳池中不是一个好主意。超过4岁的孩子必需鼓励游泳及参加所有的运动。.※ 免疫接种问题?答:宝宝必需像其他宝宝一样接受所有的常规免疫接种,理由还不是很清楚。有鸡蛋过敏的湿疹孩子麻腮风三联疫苗和麻疹疫苗是安全的,但在和鸡蛋密切相关的情况下,这些注射就应在当地医院医疗密切关注下进行。有时任何的免疫接种在几天后可能会激化湿疹加重,但这通常不是问题。※ 那些东西会导致湿疹加重呢?答:湿疹受很多环境因素影响,这些因素对湿疹每天管理中要考虑进去。当直接影响到皮肤表面时,这些因素就是个问题了。这些因素包括:——人造纤维或羊毛纤维。. 孩子必须穿棉质衣服或尽可能棉含量多的衣服——生物清洁剂或织物调理剂不用生物制剂类产品——刺激性食物和流口水像柠檬、番茄等水果可以导致口周湿疹,舔嘴唇、流口水会加重湿疹,在口周用用凡士林保护是有帮助的,每天2-3次,在进餐前使用。流口水的宝宝经常有口周唇、胳膊、胸部皮肤粗糙、皲裂,用软布清洁后,用凡士林或其他润肤剂涂抹在这些区域。. ——吸烟在密闭的房间里,烟雾会刺激皮肤,在房间里最好不要吸烟——狗和猫事实上,毛茸茸的宠物对湿疹孩子的皮肤都会影响,即使动物本身不在周围,但因为猫和狗会到处遗留皮屑,故孩子随时处在风险中。不要把狗和猫放在房间里,甚至是一条金鱼。※ 其他有用的建议除了上述建议外,还要注意以下方面指甲要短、避免多热、床上用品用棉的、枕头用非羽毛的、被子是棉的、良好的房间通风也是很重要的。房间的湿度也会有帮助。硬水会刺激皮肤,用软水会有些帮助。学校可能也会出现些问题,这与老师密切工作有关。最好坐在教室中间、离开门、窗、散热器远一点。在学校不要接触试验品如荷兰猪、仓鼠、兔等。他们必须带特殊的肥皂、润肤品到学校,大部分孩子早饭、午饭时用自己的奶油,但这必须要学校监管。如果适当告知,大部分学校会在这些方面合作,重要的是孩子不会因为湿疹而缺课。
问:乳汁中巨细胞病毒阳性时可以继续母乳喂养吗?(这是发表在2009年新生儿杂志上的专家问答,请参考)答:巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)IgG阳性母亲的乳汁中排出CMV是常见的现象,多为间断排毒。如果连续多次监测乳汁,80%一97.2%母乳中能够检测到CMV。母乳中排泌CMV的高峰期在分娩后4—6周,哺乳时间超过1个月获得感染的比例明显升高。目前研究已经证实,出生后婴儿CMV感染主要来源于含有CMV的乳汁。 围生期和生后CMV感染属于良性、自限性疾病,对足月儿没有明显的近远期影响。我院参与的北京地区多中心研究显示围产期CMV感染为20.27%,1岁龄感染为66.69%,CMV感染的婴儿与未感染婴儿的临床表现差异无统计学意义,证实围生期和生后CMV感染对生长发育无明显影响。母乳中含有适宜的营养成分和丰富的免疫活性物质,是抵御病原菌侵袭的重要物质基础,是婴儿最理想的食品。虽然存在围生期CMV感染的危险,但相对于婴儿的生长发育和减少重症疾病而言,仍然是利大于弊。而且我国育龄妇女CMV lgG阳性占90%以上,大多数母亲哺乳期间都存在着乳汁中排毒的可能,在现有条件下希望完全避开母乳中的CMV是难以达到的,因此对于健康足月婴儿,即使母乳中CMV阳性,仍然可以继续母乳喂养,一般不会对婴儿造成明显影响。 需要重视的是CMV IgG阴性母亲分娩的早产儿和CMV IgG阳性母亲分娩的极低出生体重儿出现围生期CMV感染后。可能发生严重病变。有人观察到38%极低出生体重儿从血清学阳性母亲的乳汁中获得CMV感染,其中48%为症状性感染,出现CMV“败血症样综合征”,临床表现包括肝脾肿大、呼吸暂停、心动过缓、肠胀气、苍白、白细胞减少、血小板减少症等。鉴于围生期感染对极低出生体重儿的危害,许多专家建议将IgG阳性母亲的乳汁经过巴氏消毒法或一20℃冷冻处理后喂养极低出生体重儿,可以降低CMV的活性。国外类似的报道很多,但是结果并不一致,尚需进一步研究。
疫苗名称接种禁忌不良反应卡介苗患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷或其他皮肤病者。接种后2周左右,局部可出现红肿浸润。若随后化脓,形成小溃疡,可用1%龙胆紫 涂抹,以防感染。一般8—12周结痂,为正常反应。乙肝疫苗患有肝炎、急性感染或其它严重疾病者;对酵母或疫苗中任何成分过敏者;以往接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗后出现超敏症状者。接种疫苗后反应轻微。少数人在疫苗注射部位出现红晕和硬结,稍有压痛,2—3日后即退去。一般无全身反应,极少数出现畏寒或低热,也有个别报告出现荨麻疹者。脊髓灰质炎疫苗对乳制品有过敏史或上次服苗后发生过严重过敏反应者;免疫缺陷或接受免疫抑制剂治疗者;患急性传染病、发热、腹泻者。只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻,可不治自愈。麻疹疫苗患有严重疾病、急慢性感染、发热者;免疫缺陷或接受免疫抑制剂治疗者;对鸡蛋有过敏史者。注射后局部一般无反应。在6—10天时少数人可能发热,一般不超过2天,偶有散在皮疹。百白破疫苗有癫痫、神经系统疾病及惊厥史者禁用;急性传染病(包括恢复期)及发热者暂缓接种;对疫苗任何一种成分过敏者或以往接种疫苗后出现过敏者。1、局部可出现红肿、疼痛、发痒、或有低热、疲倦、头痛等。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。2、无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀,硬结不能吸收而形成注射部位化脓。3、若全身反应较重,应及时到医院进行诊治。4、吸附无细胞百白破无论全身反应或局部反应均极低。但也有的接种后在接种部位有轻度红晕、痒感或有低热,一般不需特殊处理即行消退,如有严重反应及时诊治。流脑疫苗有癫痫、抽搐、惊厥及过敏史者;患脑部疾患、肾脏病、心脏病及活动性结核者;患急性传染病及发热者。一般反应轻微,少数人有短暂低热,多发生于接种后6-8小时,局部红晕及压痛感,多在接种后24小时后逐步消失。乙脑疫苗发热,患急性传染病、中耳炎、活动性结核或心脏、肾脏及肝脏等疾病者;有过敏史或癫痫史者;先天性免疫缺陷者,或近期正在进行免疫抑制剂治疗者。大多数人接种无反应,仅个别儿童注射后,局部出现红肿、疼痛,1-2天内消退,少有发热,一般均在38℃以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹,血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10-30分钟,很少有超过24小时者。水痘疫苗患有急性疾病、发热者;对新霉素及疫苗中任何成分过敏者;患急性或慢性严重疾病者暂缓接种;免疫缺陷或接受免疫抑制剂治疗者。注射后一般无局部反应。在6—18时,少数人可有短暂发热、轻微皮疹或疱疹。一般不需特殊处理,必要时可对症治疗。甲肝疫苗已知对疫苗中任何成分过敏者;患急性严重发热性疾病者。甲肝减毒疫苗接种后少数可能出现局部疼痛、红肿、一般在72小时内自行缓解,偶有皮疹出现,不需特殊处理,必要时可对症治疗。b型流感嗜血杆菌疫苗已知对疫苗中任何成分过敏及以往接种b型流感嗜血杆菌疫苗后有过敏症状者;患急性严重发热性疾病者。接种后48小时内局部反应常见有注射部位轻微发红,可自行缓解,其他报道的局部反应是接种部位的轻微肿胀和疼痛。若接种后发生全身轻微反应,可于48小时 内自行缓解、包括发热、食欲不振、烦躁不安、呕吐、腹泻及异常啼哭。和所有的b型流感嗜血杆菌疫苗一样,b型流感嗜血杆菌结合疫苗也曾有与其他疫苗同时接 种时发生上述全身性反应的报道。非常罕见的变态反应包括过敏性反应曾有报道。
当宝宝有明显呼吸道感染时:1、宝宝需要侧卧位睡觉。2、侧卧位吃奶以避免呛奶。3、侧卧位,在吃奶前用空手掌拍宝宝后背以利于痰液活动,这样容易吸收。4、尽量多喝水,喝水也化痰。5、房间湿化利于化痰。6、家人感冒者戴口罩、洗手,或尽量隔离、。7、家人无感冒者也需多洗手。8、避免室内吸烟及空气污浊。
☆ 首先为什么新生儿容易发生鼻塞?新生儿鼻腔小,鼻道短,鼻粘膜柔软,上面分布有丰富的毛细血管,与成人比较更容易发生充血和水肿,导致鼻腔阻塞。由于新生儿经常处于闭口状态,不会用口呼吸,出现鼻塞后对新生儿影响更大,表现为烦躁、哭闹,吃奶时鼻子和口腔同时堵住,导致吃奶差或无法吸吮,严重者可发生青紫和呼吸困难。因此新生儿出现鼻塞不是一个小问题,应该引起注意。 ☆ 鼻塞常见原因?1、感冒可引起新生儿鼻塞,感冒时由于鼻粘膜充血肿胀,鼻腔内分泌物增多,常导致鼻子不通气。2、另一人常见的鼻塞原因是鼻腔分泌物阻塞。3、如果母亲在孕期使用了降压药利血平后,新生儿在出现后立即出现鼻塞。☆ 新生儿鼻塞处理方法,供大家参考请根据宝宝具体情况酌情采纳1、改变体位:当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧,有时鼻塞会明显减轻,甚至消失。2、护理时保持内衣干燥,给幼儿带帽子,避免前囟着凉。还有的方法用热毛巾敷在前囟上,(效果不错,但机理不详)。3、如果是堵塞引起,可用温纱布捂鼻(注意不要堵住鼻孔),或者棉签蘸温水清理鼻孔。鼻痂堵塞去除鼻痂。4、1%病毒唑眼药水滴鼻孔,1次/2h。5、3%盐水点鼻,1次/2h。6、生理盐水10ml加地塞米松2mg点鼻,3-5次/天。7、葱白人乳汤:组成:小葱白5根加母乳(20ml)煮热,稍凉后去渣取汁装在奶瓶中让新生儿吮服。也有用这个点鼻的用法,效果也不错。功效:疏表散邪,宣通鼻窍。按:本方属食疗范畴,解表不误汗,疏风不伤胃,扶正助祛邪,可用于新生儿轻症感冒,亦可用于感冒之后鼻塞不已者8、妇婴用品专卖店里有卖婴儿吸鼻器的(大概十几块钱),如果是鼻腔分泌物多可用来吸一下。也可以在用滴鼻液后用吸鼻器吸一下。9、药物:艾畅口服,0.2ml/次。
宝宝冬天穿的衣服多,需要注意哪些问题呢?冬季如果盖被子不注意,被子盖在新生儿头面部而未被发现,也会发生窒息,因为新生儿不会说,也不会推开头面的衣被,新生儿是一个人生命周期中最脆弱的时期,28天是一个生命关。还有一种情况是呛奶、吐奶窒息。呛奶时奶液会吸入气道,仰卧睡的出现吐奶也会把奶液吸入气道,尤其是呕吐出的奶液,经过胃酸的作用,变为糊状奶液或半固体状的奶块,这样就更容易阻塞气道,引起窒息。怎样避免吐奶、呛奶引起窒息,需要指导家长在喂奶后,要把新生儿轻轻抱起,头伏在肩上,空心手掌轻轻从下而上拍背,听到打膈后,说明胃内气体已排出,5-10min后,可放入床上。在床上,新生儿最好保持侧卧,可以把新生儿的头部、身体偏向一侧,也可以在新生儿的背部一侧垫一块厚度适中的毛巾。这些办法可以有效的防止吐奶呛入气道引起的窒息。
婴儿抚触是对初生儿进行轻柔的触摸,富有爱心的语言交流。它在生理及心理上的益处,已经受到医护界广泛重视。事实上,经实践证明,婴儿抚触可以刺激婴儿的淋巴系统,增强抵抗力;增加婴儿睡眠,并改善睡眠质量;帮助平复婴儿情绪,减少哭闹;可以促进母婴情感交流,促进乳汁分泌;另外还可以通过抚触促进婴儿饮食吸收和激素的分泌,达到体重增加、缓解婴儿气胀、结实肌肉的目的。 1.抚触前的准备。 (1)保持适宜的房间温度(25℃左右)和抚触时间(20分钟左右),确保舒适及十五分钟内不受干扰。 (2)采用舒适的体位,选择安静、清洁的房间,放一些柔和的音乐作背景。 (3)选择适当的时候进行抚触。婴儿不宜太饱或太饿,抚触最好在婴儿沐浴后进行。 (4)在抚触前准备好毛巾、尿布、替换的衣物,先倒一些婴儿润肤油于掌心,并相互揉搓使双手温暖。 2.抚触的步骤。 (1)脸部(舒缓脸部紧绷): 取适量婴儿油或婴儿润肤乳液,从前额中心处用双手拇指往外推压,划出一个微笑状。眉头、眼窝、人中、下巴,同样用双手拇指往外推压,划出一个微笑状。 (2)胸部(顺畅呼吸循环): 双手放在两侧肋缘,右手向上滑向婴儿右肩,复原,左手以同样方法进行。 (3)手部(增加灵活反应): 将婴儿双手下垂,用一只手捏住其胳膊,从上臂到手腕轻轻挤捏,然后用手指按摩手腕。用同样的方法按摩另一只手。双手夹住小手臂,上下搓滚,并轻拈婴儿的手腕和小手。在确保手部不受伤的前提下,用拇指从手掌心按摩至手指。 (4)腹部(有助于肠胃活动): 按顺时针方向按摩腹部,但是在脐痂未脱落前不要按摩该区域。用手指尖在婴儿腹部从操作者的左方向右按摩,操作者可能会感觉气泡在指下移动。可做“I LOVE YOU”亲情体验,用右手在婴儿的左腹由上往下画一个英文字母“I”,再依操作者的方向由左至右画一个倒写的“L”,最后由左至右画一个倒写的“U”。在做上述动作时要用关爱的语调说“我爱你”,传递爱和关怀。 (5)腿部(增加运动协调功能): 按摩婴儿的大腿、膝部、小腿,从大腿至踝部轻轻挤捏,然后按摩脚踝及足部。接下来双手夹住婴儿的小腿,上下搓滚,并轻拈婴儿的脚踝和脚掌。在确保脚踝不受伤害的前提下,用拇指从脚后跟按摩至脚趾。 (6)背部(舒缓背部肌肉): 双手平放婴儿背部,从颈部向下按摩,然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉,然后再次从颈部向脊柱下端迂回运动。 3.抚触的注意事项。 (1)对新生儿每次抚触十五分钟即可,一般每天进行三次抚触。要根据婴儿的需要,一旦感觉婴儿满足了即应停止。 (2)婴儿出牙时,面部抚触和亲吻可使其脸部肌肉放松。 (3)开始时要轻轻抚触,逐渐增加压力,好让婴儿慢慢适应起来。 (4)不要强迫婴儿保持固定姿势,如果婴儿哭了,先设法让他安静,然后才可继续。一旦婴儿哭得很厉害应停止抚触。 (5)不要让婴儿的眼睛接触润肤油。